.RU

Методическая разработка практического занятия для студентов по дисциплине «Фармакология» - 3


+



  1. ЛВ не подвергается воздействию ферментов печени

  2. Не проявляется раздражающего действия на слизистые оболочки рта и ЖКТ, не ощущается неприятный вкус

  3. Высокая скорость наступления действия (можно сравнить с инъекционным ПВ)

  4. Длительный эффект

  5. Безболезненный ПВ

  6. Можно вводить в бессознательном состоянии

-



  1. Необходимо соблюдать определенные условия хранения

  2. Нельзя принимать при воспалительных заболеваниях прямой кишки

  3. Некоторые больные не могут применять

Большинство суппозиториев по стандартным прописям изготавливаются промышленностью, в том числе и под коммерческими названиями.

Rp: Ichthyoli 0.2
Xeroformii 0.1
Ol. Cacao q. s.
ut fiat suppositorium rectale
D.t.d. № 10
S. по 1 супп 2 раза в день при геморрое
Rp: Metronidazoli 0.5
Ol. Cacao 3.0
Misce fiat suppositorium vaginale (M. f. supp.)
D.t.d. № 10
S. по 1 супп 2 раза в день во влагалище


Rp: Suppositoria «Bethiolum» №10
D.S. по 1 супп 2 раза в день при геморрое
Rp: Supp. сum Glycerino №10
D.S. по 1 супп через 20 мин после завтрака


Пластыри – Emplastra


Древняя ЛФ для наружного применения с целью рефлекторного, резорбтивного или местного воздействия.

Состоят из ЛВ и вспомогательных веществ, придающих им свойство липкости (жиры, воск, парафин, каучук, смолы). Масса нанесена на матерчатую или пластиковую подложку, а активная сторона защищена снимающейся перед наложением пленкой. Пластырь может состоять только из клеящейся основы – лейкопластырь – для сближения краев раны. Закрепления повязок и т.п. К клеящей основе может быть добавлено противомикробное вещество – бактерицидный лейкопластырь. Одним из популярнейших является перцовый лейкопластырь. Существуют пластыри от курения, варикоза, для похудания.
Так как пластыри отпускаются без рецепта, нет необходимости их выписывать

Лекарственные пленки – Membranulae

(Вп мн ч Membranulas) – это полимерные пленки, с включенными в них ЛВ. После наложения происходит растворение пленки и высвобождение ЛВ. Это депо-препарат. ЛВ высвобождается медленно и оказывает действие либо в месте аппликации, либо резорбтивным путем. Лечебный эффект длится 12-14 часов.
Пленка тринитролонг оказывает резорбтивное действие. Содержит нитроглицерин 0,001-0,002. Ее наклеивают на верхнюю десну со стороны щеки.
Глазные пленки –M. ophthalmicae – используют в офтальмологии строго по врачебному назначению и могут включать различные ЛВ (пилокарпин, атропин, дикаин, неомицин). По сравнению с каплями это более прогрессивная ЛФ, так как капли проливаются из конъюнктивального мешка и концентрация ЛС резко меняется во времени, так как ЛВ вымывается слезной жидкостью. При применении пленки, она смачивается слезной жидкостью и начинает медленно и равномерно высвобождать ЛВ, пока полностью не рассосется.
Глазные пленки должны быть стерильны, не раздражать слизистую оболочку глаз и не нарушать зрения. Концентрации стандартны, поэтому не указываются в рецепте. В рецепте указывают название, дозу и количество пленок.
Rp: Membranulas Trinitrolong 0.002 №50
D.S. пластинку наклеить на верхнюю десну, прижать щеку до фиксации пластинки. Применять 2-3 раза в сутки с интервалом 6 часов
Rp: Membranulas ophthalmicae cum Dicaino №20
D.S. закладывать за нижнее веко 2 раза в сутки.

  1. ^ Жидкие лекарственные формы. Расчет объема и концентрации жидких лекарственных форм для внутреннего применения. Образцы выписывания рецептов.



Очень широко применяются в медицинской практике.
+

-

Растворы – Solutiones -

ЖЛФ, состоящая из растворителя и растворенного в нем ЛВ.

Растворители:

вода, этиловый спирт, жидкие растительные масла, вазелиновое масло, глицерин.

Для наружного применения:



Для внутреннего применения:



Растворы для инъекций



Концентрация

- это содержание определенного количества вещества в определенном количестве растворителя.

Способы обозначения концентрации в рецептах



  1. Развернутая запись

Rp: Natrii bromidi 6,0
Aquae destillatae 200ml
D.S.
2. Концентрация может выражаться в %. Она показывает количество вещества, растворенного в 100мл раствора.
Rp: Solutionis Natrii bromidi 3% 200ml 3 – 100 x= 3*200/100=6.0
D.S. x – 200
3. В весовых единицах (массообъемная %)
Rp : Solutionis Natrii bromidi ex 6.0 - 200ml
D.S.

  1. В отношении (как отношение между единицей (1,0) ЛВ и объемом раствора)

Rp: Solutionis Furacilini 1:5000 500ml 1 -5000 x=1*100/5000=0.02%
D.S. х -100
Расчет показывает, что указанная концентрация получится, если растворить 1,0 фурацилина в 5000мл воды.
Если растворитель не вода, то вид растворителя должен быть указан в рецепте.
Rp: Solutionis Camphorae oleosae 10% - 200ml
D.S. для смазывания поясницы
Rp: Sol. Ac. borici spirituosae 3% 10ml
D.S. капли в уши – по 2 кап 3 раза в день в каждое ухо
Rp: Sol. Tannini glycerinosae 2% 50ml
D.S. для смазывания десен

^ Расчет объема и концентрации жидких лекарственных форм для внутреннего применения


Растворы для внутреннего применения – принимают через рот. Это дозированная ЛФ, поэтому при их выписывании учитывается количество лекарства на один прием (одну дозу) и количество приемов. Дозируют обычно ложками или каплями.
1 стл л-15мл 1мл воды – 20капель
1 дес л -10мл 1мл спирта – 40капель
1 ч л – 5мл
Выписывают развернуто или сокращенно, делая расчет.
Нп: надо выписать раствор калия иодида на 4 дня с расчетом, чтобы пациент принимал по 1 стл ложке 3 раза в день, и в каждой столовой ложке содержалось 0,45 калия иодида.
4дня x3 приема=12 приемов (так как скоропортящееся, то больше не выписывают)
12приемов x 15мл=180мл – объем растворителя
12приемов x 0,45=5,4 (количество калия иодида)
5.4 – 180
X - 100 x = 5.4*100:180 = 3%

Rp: Kalii iodidi 5.4
Aguae destillatae 180.0
M.D.S. по 1 стл л 3 раза в день
Rp: Sol. Kalii iodidi 3% 180.0
D.S. по 1 стл л 3 раза в день
Rp: Sol. Kalii iodidi ex 5.4 - 180.0
D.S. по 1 стл л 3 раза в день

Аналогично рассчитывают концентрацию раствора, дозируемого каплями.
Нужно выписать 10мл раствора атропина сульфата такой концентрации, чтобы в 10кап содержалось 0,0005 атропина сульфата. Назначать по 10капель 2 раза в день.
Так как раствор водный, то 20капель – 1мл
10капель – 0,5мл
0,5мл р-ра – 0,0005 атропина сульфата
100мл р-ра – x X=100* 0,0005:0,5=0,1%
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0.1% 10ml
D.S. Внутрь по 10 капель 2 раза в день

Растворы для ректального применения

(клизмы) бывают - лечебные, мягчительные, очистительные.
+

Раньше в этой форме использовали растворы солей, отвары, настои, бальзамы и вводили их с помощью трубок. Сейчас в виде клизм применяют дистиллированную воду, растворы солей, физиологический раствор, минеральные воды, слизистые извлечения, растворы ВМС.
Объем на одно введение детям до 50 мл, взрослым 10-150мл. Перед применением раствор подогревают - это ускоряет всасывание, через 5-8 мин лекарство можно обнаружить в крови.
Эффективно использовать в виде клизм препараты СГ, Г, мочегонные средства (резорбтивное действие).

Суспензии – Suspensiones (ГФХI)

- ЖЛФ, состоящая из растворителя и находящихся в нем во взвешенном состоянии частиц мелкораздробленных ЛВ.

В качестве растворителя используются – вода, жирное масло, глицерин, спирт, синтетические растворители (ПЭГ).
+

  1. Введение нерастворимых веществ в жидкость позволяет увеличить суммарную поверхность твердой фазы и обеспечивает лучший контакт со всасывающей поверхностью

  2. Можно готовить полуфабрикаты (амоксиклав).

- Не устойчивы
^ Перед применением суспензии надо обязательно взбалтывать! Об этом обязательно указывают в сигнатуре.
Rp: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 2.5% - 5ml
D.S. по 1мл в полость коленного сустава. Перед употреблением взболтать!
Rp: Zinci oxydi
Amyli
Glycerini aa 10.0
Aq. destill 150ml
MDS. Суспензия. Обрабатывать кожу 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Микстуры


Готовят только в аптеках по магистральным прописям. ЖЛФ, состоящая из нескольких компонентов и растворителя. В качестве компонентов могут быть порошки, настои, сиропы, настойки, поэтому микстура может быть прозрачной, мутной и даже с осадком. Перед употреблением взбалтывают. Объем микстуры 150-300мл. Дозируют ложками. Хранят в холодильнике 3-4 дня. Выписывают развернуто.
Rp: Inf. hb. Thermopsidis 0.6 – 200.0
Natrii hydrocarbonatis 4.0
Sirupi simplicis 20.0
M.D.S. по 1 стл л 3 раза в день

Капли – Guttae -

ЖЛФ, которую на дому больной дозирует каплями.
Капли бывают для внутреннего и наружного (глазные, зубные, в ухо, в нос) приема.
В виде капель принимают

водные, спиртовые, глицериновые, масляные растворы, настойки, жидкие экстракты, новогаленовые препараты.
Капли отпускают в небольшом объеме 5 – 30мл.
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0.1% 10ml
D.S. внутрь по 10 капель 2 раза в день
Rp: Sol. Ac. borici spirituosae 3% 10ml
D.S. капли в уши – по 2 капли 3 раза в день в каждое ухо
Rp: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% 10ml
D.S. капли в нос – по 2 кап 5 раз в день

Эмульсии – Emulsa (ГФХI стр161) -

ЖЛФ, представляющая смесь взаимно нерастворимых жидкостей: воды и масла: в/м, м/в. По внешнему виду напоминает молоко. Назначают внутрь и наружно. Перед применением взбалтывают.
+

  1. Можно совместить в одной ЛФ две взаимнонесмешивающихся жидкость.

  2. Можно маскировать неприятный вкус масел и ЛВ, можно жирорастворимое ЛВ растворить в масле и распределить в воде. При наружном применении получается смягчающий (бальзамический) эффект – уменьшается прилипание повязки к ране.

  3. Смягчается раздражающее действие некоторых ЛВ.

  4. ЛВ в эмульсии хорошо усваиваются организмом.

-
1. Малая стойкость (нагревание, замораживание, добавление спирта разрушают Э)
2. Требуется введение вспомогательных веществ (эмульгаторов)

Развернутая запись


Rp: Olei jecoris Aselli 20ml
Gelatosae 10.0
Aq. destill ad 200 ml
M. f. emulsum
D.S. по 2 стл л 3 раза в день
Сокращенная запись
Rp: Emulsi olei Jecoris Aselli 200ml
D.S. по 2 стл л 3 раза в день

Ультраэмульсии –

выпускаются только на заводах. Размер масляных капель в них так мал, что они свободно циркулируют в капиллярах, не закупоривая их, поэтому ультраэмульсии вводят в/в. Так выпускают средства для внутривенного наркоза (пропанидид, пропофол). Для приготовления используют кремофор из касторового масла, соевого масла, в качестве эмульгатора – яичный лецитин. Для увеличения срока годности добавляют консерванты. Стерилизуют особым способом. Выпускают во флаконах и ампулах.
УЭ из хорошоусваиваемых жиров в/в капельно вводят истощенным больным, когда нет других путей введения пищевых продуктов.
В рецепте выписывают название препарата и его количество.

Настои и отвары – Infusa et decocta (ГФХI) -

это водные вытяжки из ЛРС или водные препараты сухих или жидких экстрактов-концентратов.
Это многокомпонентные системы, так как в процессе извлечения действующих веществ из ЛРС в воду переходят как растворимые в ней вещества (истинные растворы), ВМС (растворы ВМС), нерастворимые в воде – суспензии, коллоидные растворы (слизи).
+

  1. Мягкое и продолжительное действие на организм

  2. Высокая биодоступность, так как действующие вещества в растворенном состоянии

  3. Комплекс ЛВ из ЛРС

  4. Простая технология

-

  1. Быстро подвергаются порче

  2. Не стандартны

При прописывании указывают из какого сырья нужно приготовить извлечение.
Rp: Inf. foliorum Menthae piperitae ex 10.0 – 200ml
D.S. По 1 стл ложке 3 раза в день.
Можно указывать только объем.
Применяют внутрь и наружно (полоскания ингаляции, для лечения ран, ожогов, трофических язв, пролежней, клизмы).
Для приготовления на дому можно покупать сырье в аптеке в упаковке. Часто назначают настои и отвары из смеси трав, такие комбинации называются

сборами (Species).

Фармпромышленность выпускает готовые сборы: желчегонный, грудной, мочегонный и др.
Хранят Н и О в холодильнике, срок годности 2 суток.

Слизи – Mucilagines (Mucilago)


Густые вязкие жидкости, которые получают путем извлечения из ЛРС. Слизи обладают обволакивающим действием и могут защищать слизистые оболочки ЖКТ от раздражающего действия ЛВ.
В медицинской практике чаще всего применяют слизь алтейного корня и слизь семян льна.

Rp: Mucilaginis radicis Althaeae ex 6.0 – 150ml
D.S. по 1 стл л 3 раза в день.
Rp: Chlorali hydrati 1.5
Mucil. Amyli
Aq.destil. aa 25ml
M.D.S. для одной клизмы


Настойки – Tincturae -

прозрачные жидкие спиртоводные вытяжки из лрс, получаемые без нагревания и удаления экстрагента. Имеют запах растения, из которого изготовлены (валерианы, мяты, пустырника). Готовят по специальным технологиям (мацерация, перколяция и др) на заводах.
В отличие от настоев – стойкая ЛФ и при соблюдении правил могут долго храниться. Их часто включают в состав микстур.
Дозируют каплями от 5 до 30 капель на прием в зависимости от активности настойки до еды, смешивая с небольшим количеством воды. Прописывают общее количество настойки.
Rp: Tincturae Valerianae 30ml
D.S. по 25 кап 3 раза в день до еды.
При выписывании сложной настойки указывают количество каждой настойки.
Rp: Tincturae Convallariae
Tincturae Valerianae aa 10.0
Tincturae Crataegi 20.0
Mentholi 0.2
D.S. по 10 кап 3 раза в день в ½ стк воды до еды
Если настойку добавляют в микстуру, то ее количество обозначают либо в мл, либо в каплях gtts X

Экстракты – Extracta -

водные или водноспиртовые извлечения из лрс. Экстрагенты из них выпаривают до различной степени, в зависимости от которой и получаются жидкие - fluida, густые - spissa и сухие - sicca экстракты. Изготавливают на заводах.
По сравнению с настойками жидкие экстракты более концентрированы. Применяют и дозируют их как настойки. Густые экстракты используют при приготовлении суппозиториев, сухие – в порошках, таблетках, драже и капсулах.
В рецепте указывают вид ЛФ, название растения, вид экстракта и количество.

Rp: Extr. Frangulae fluidi 30.0
D.S. По 20 капель на ночь
Rp: Extr. Belladonnae spissi 0.015
Ol. Cacao q. s.
Ut f. supp. rectalae
D.t.d. № 6
S. По 1супп на ночь в прямую кишку
Rp: Extr. Frangulae sicci 0.2
D.t.d. № 20 in tabul.
S. По 2 таблетки на ночь



К экстактивным ЖЛФ относятся
2010-07-19 18:44 Читать похожую статью
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • © Помощь студентам
    Образовательные документы для студентов.